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    讓生命接力 全社會參與提高器官志愿捐獻率
    ——第四次中國器官捐獻主題活動日專家訪談
    2020-06-17 作者: 來源: 經濟參考報

      編者按:隨著國家人體器官捐獻與移植體系的不斷完善及規范,我國器官捐獻及移植事業發展非常迅速,公民志愿器官捐獻、器官移植數量已位居世界前列,也因此完成了無數場生命接力。盡管如此,目前,我國器官捐獻與移植事業健康有序發展仍面臨困擾,其中可供移植器官短缺是最突出的難題。如何提高公民志愿器官捐獻率,是當下值得深思的問題。

      近日,由國家衛健委指導、中國器官移植發展基金會發起的第四次中國器官捐獻主題活動上,嘉賓們就如何緩解器官捐獻與移植事業發展難題、有效推動器官捐獻公益事業,各抒己見。值得注意的是,在我國器官捐獻公益事業大力推動下,公眾對器官捐獻的認知和參與程度明顯提升,器官捐獻意愿逐漸增強。專家表示,提高器官捐獻率,需要社會個體都參與進來,并呼吁,全社會動員起來,共同推動公民志愿器官捐獻理念宣傳,加入到器官捐獻者、志愿者隊伍中來,讓更多身處絕境的人獲益。

      黃潔夫:三難題疊加制約器官移植事業發展

      □記者 黃可欣 北京報道

      中國人體器官捐獻與移植委員會主任委員、中國器官移植發展基金會理事長黃潔夫,在近日舉行的第四個“中國器官捐獻”主題活動日中接受《經濟參考報》記者專訪時表示,近幾年我國公民志愿器官捐獻數量每年都在穩定增長,支撐了我國器官移植事業的發展,但我國移植事業發展仍存在三大瓶頸,如果能得到解決,我國有望在未來兩到三年邁向世界器官移植第一大國,成為我國醫療衛生事業改革的亮點。黃潔夫指出,器官短缺、器官移植的費用可及性和器官移植醫療服務的能力(醫院與醫生)不足,是目前妨礙器官移植事業發展的三個主要難題。

      中國人體器官捐獻與移植委員會主任委員、中國器官移植發展基金會理事長 黃潔夫

      黃潔夫介紹,此次新冠肺炎疫情中,器官捐獻與移植工作在我國一直高效順利進行,在國際上影響很好,獲得國際移植界相關專家高度評價。“除了我國的腎、肝、心臟、肺等器官移植工作正常進行以外,我們按照高選擇性和高防護性的要求,在疫情期間為6例終末期新冠肺炎肺纖維化病人進行了肺移植。”黃潔夫告訴記者,新冠肺炎病人所有費用由國家承擔,120萬元左右的器官移植費用也包括在內。

      據悉,器官移植是挽救終末期器官衰竭患者的重要醫療手段。目前,每年因終末期器官衰竭而等待器官移植的患者約30萬人,每年器官移植數量僅約2萬例,仍存較大缺口。自2015年1月1日以來,公民逝世后志愿器官捐獻成為器官移植使用的唯一合法渠道。黃潔夫介紹,2015年我國實現了2775例公民身后器官捐獻,此后每年平均增長速度為20%左右,到2018年是6300多例,再加上每年公民活體器官捐獻,每年可做兩萬多例移植手術,目前我國已成為世界器官移植第二大國,移植技術水平已在世界處于前列,但離人民群眾對移植醫療服務的需求還有很大差距。

      “器官移植發展瓶頸涉及三個問題。”黃潔夫表示,第一個是器官來源問題。“沒有器官來源就沒有器官移植,需要做移植和實際得到移植的人數差距很大,全世界都面臨這個難題。”

      第二是經濟問題。“器官移植可謂臨床醫學的寶塔尖,所需的設備、耗材、藥品都是高科技且價格不菲。”黃潔夫表示,目前我國正在進行醫療衛生體制改革,各地情況存在差異,器官移植的免疫藥物已經納入醫保,但移植手術的費用在許多省市仍然沒有進入醫保目錄,沒有覆蓋,不少患者缺乏經濟支撐。

      第三是移植醫療能力不足,可做器官移植手術的醫院與醫生數量不夠。目前全國共有173家醫院可以實施器官移植手術,但實際需要300多家醫院。器官移植是“高精尖”手術,醫生的培養需要一個過程,由于我國2015年才實現公民身后自愿捐獻,才能系統地培養醫生與增加移植資質醫院,現在可做心肺移植的醫生和醫院數量還存在很大缺口。

      在黃潔夫看來,這三個問題疊加,導致器官移植供需矛盾突出。2018年,在中國人體器官分配與共享計算機系統(COTRS)中登記的等待實施器官移植手術的病人有6萬人左右,但當年實際實施的器官移植手術數量是2萬例左右,也就是大約每3個需要做器官移植的病人中,只有1個人能做手術。如果能解決經費和能力問題,每年則應該實現更多一些的手術。

      “我相信,隨著我國社會經濟不斷發展,醫療衛生體制改革深化,服務能力增強,估計我國在未來幾年之內能達到每年五六萬臺器官移植手術。”黃潔夫同時也表示,未來可實施器官移植的醫院、醫生數量將逐步提升,排除經濟影響因素,器官來源可能更短缺。所以希望有更多公眾了解器官捐獻和移植事業,加入到器官捐獻者、志愿者隊伍中來,共同推進這項延續生命的大愛事業。

      “器官捐獻是生命的接力,是生命挽歌的升華。”黃潔夫說,今年的“中國器官捐獻”主題活動日將“生命是一首歌”定為主題,就是向全社會謳歌這一愛心的奉獻。“一個生命逝去,但是因為愛心和理念的升華,變成幾個人新的生命在陽光下延續。”

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      趙洪濤:推動器官移植公益項目助力精準健康扶貧

      □記者 黃可欣 北京報道

      在日前舉辦的第四個“中國器官捐獻”主題活動日上,中國器官移植發展基金會副理事長兼秘書長趙洪濤表示,為推動精準健康扶貧,助力打贏2020脫貧攻堅戰,中國器官移植發展基金會(下稱“基金會”)發起“生命接力”公益救助行動計劃。“我們今年會陸續開展多種形式的公益救助項目,幫助貧困患者。”

      中國器官移植發展基金會副理事長兼秘書長 趙洪濤

      趙洪濤介紹,該公益救助行動除面向器官移植受者外,還將包括對器官捐獻者家庭的救助。“很多貧困的器官移植患者做不起手術,需要社會救助,我們會從腎移植、心臟移植、肺移植的救助等方面,設立一系列救助項目,配合民政部門與國家紅十字會共同推動救助工作的開展。”例如在主題活動日啟動的“生命接力”公益救助行動中的心臟移植醫療公益救助項目,就是旨在幫助心衰終末期貧困患者走出因病致貧、因病返貧的困境。

      趙洪濤介紹,“生命接力”最先完成的是重癥肝包蟲病的救助項目。項目救助了32位南疆四地州的深度貧困患者。“這個項目的實施給基金會所有員工帶來非常大的觸動,讓我們認識到項目的救助意義,真的能夠挽回鮮活的生命。”趙洪濤介紹,肝包蟲病在牧區人畜共患,但只要醫治,愈后效果非常好。“當我們去做患者回訪的時候,他們都動情流淚,由衷感謝,因為他覺得這是黨和國家給他們最大的幫扶,挽救了他的生命和家庭。”

      “這一項目堅定了基金會員工推動公益項目的決心。”趙洪濤說,今年基金會將陸續開展多種形式的公益救助項目。除重癥肝包蟲病肝移植外,還包括針對塵肺職業病相關的肺移植、肺呼吸衰竭引起的肺移植、小兒肝移植等其他器官移植的項目。

      “器官捐獻是一種生命的延續,我們想讓更多的人能獲得新生。”在趙洪濤看來,器官捐獻宣傳與獻血、骨髓捐獻宣傳一樣,需要一個循序漸進的過程。趙洪濤表示,基金會目前正在推動器官捐獻志愿登記,讓更多人認識器官捐獻、認可器官捐獻的理念。

      “為了推廣器官捐獻志愿者登記網,我們不斷拓展新的傳播方式。”趙洪濤介紹,2016年“施予受”器官捐獻志愿者登記網就在支付寶客戶端實現了器官捐獻便捷登記,去年與許多醫院、高校網站達成合作,今年還與抖音展開合作,公眾在抖音上就可以做志愿登記。“未來基金會還會拓展其他途徑,在不同領域跨界宣傳器官捐獻的工作。”

      根據“施予受”器官捐獻志愿者登記網顯示的數據,截至6月15日器官捐獻志愿登記已近134萬人次。趙洪濤告訴記者,2016年,“施予受”網站僅有4萬人次登記,可以說近幾年得到快速發展,但是相對中國14億左右人口來說,這一人數還是非常低的,社會對器官志愿捐獻的認知仍然不夠。

      “在我國進行器官捐獻志愿登記,只是一種個人意愿與理念認同的表達。”趙洪濤表示,真正完成器官捐獻,不僅需要符合一定的醫學條件,經過嚴格的判定程序和第三方見證環節,還必須經過家人的書面同意才能完成。“器官捐獻工作要全社會來參與,形成合力,大愛的奉獻精神才會發揚光大,才能讓更多人獲益。”

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      陳靜瑜:鼓勵社會力量參與提高我國器官志愿捐獻率

      □記者 李會平 北京報道

      “隨著我國公民身后器官志愿捐獻的逐年增加,我國器官移植水平進入了國際先進行列,器官移植技術讓更多器官衰竭患者生命得以延續。”在近日舉行的“中國器官捐獻”主題活動日現場,全國人大代表、南京醫科大學附屬無錫人民醫院副院長陳靜瑜接受《經濟參考報》記者專訪時表示,目前我國公民身后志愿器官捐贈率依舊很低,希望更多社會力量參與支持器官捐獻。

      全國人大代表、南京醫科大學附屬無錫人民醫院副院長 陳靜瑜

      自2015年以來,我國器官捐獻和器官移植技術已與國際接軌,成為世界第二大器官捐獻國。“隨著器官志愿捐獻的增加,肺移植手術技術發展非常快,我國每年肺移植總量在400到500例左右,肺移植技術已處于國際先進地位。”陳靜瑜介紹,前不久,一個兩歲兒童捐獻的供體,給了另一個兩歲兒童的受者,成功完成了中國最低年齡兒童雙肺移植手術,這一類手術在全球比較罕見。此外,在肺移植手術中經常用大的肺供體,比如說1米75以上的供體,劈裂成兩個小的肺葉,給兩個矮小的受者做雙側肺葉移植。所以,隨著我國器官捐獻的逐年增加,器官移植技術水平也進入了國際先進行列。

      陳靜瑜說,新冠肺炎疫情期間,以高選擇性和高防護性為基本原則,我國完成了全球首例新冠肺炎患者肺移植救治工作,并陸續開展了6例危重癥患者肺移植手術。新冠肺炎患者肺移植救治的成功經驗得到了國際肺移植組織的認可,并在世界推廣和應用。在我國肺移植技術的鼓舞下,意大利米蘭成功完成了首例新冠肺炎患者的肺移植救治。

      “正因為我國肺移植技術水平的不斷提高,才有了給新冠肺炎肺纖維化病人做肺移植手術的底氣。”陳靜瑜稱,在沒有國際先例的情況下,給新冠肺炎危重癥病人做肺移植,大家心里沒底,但如果就此放棄,他們的生命就面臨快速終止。

      一邊是死亡,一邊是重生的希望。“本著生命至上的信念,我們嘗試開展肺移植救治工作。2月29日,我和我的團隊成功完成了全球第一例新冠肺炎患者肺移植手術,且病人存活了下來;3月10日,我們又成功為73歲的老人做了雙肺移植。”陳靜瑜介紹,在前兩例成功經驗基礎上,在國家衛健委安排下,我們組建肺移植團隊,奔赴湖北武漢全力救治新冠肺炎危重癥患者。截至目前,在武漢接受肺移植手術的兩位患者已在康復中。

      陳靜瑜表示,我國新冠肺炎肺移植救治工作能夠順利開展,關鍵是擁有廣大同胞的愛心器官捐獻。他表示,目前每天都有愛心器官捐獻的供者,在此背景下,按照國家器官移植分配原則,才有條件為新冠肺炎危重癥患者選擇比較好的供肺,并進行全力救治。

      “但縱觀器官志愿捐獻與器官移植現狀,目前,我國器官移植缺口仍非常大,每年因終末期器官衰竭而等待器官移植的患者約30萬人,但每年公民逝世后的愛心捐獻只有5-6千人,無數病患在苦苦等待愛心捐獻,使他們獲得新生。”陳靜瑜表示,雖然我國器官捐獻的絕對值已達到全球第二,但相對值依舊很低,只有百萬分之四到五的捐贈率,但在歐洲、美國的捐獻率已達百萬分之三十到四十。“器官捐獻是一項值得提倡的事業,希望全社會支持器官志愿捐獻。”

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